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病案室隸屬醫(yī)務(wù)科,其主要工作是負(fù)責(zé)收集出院病案、查閱復(fù)印病案資料、病案首頁質(zhì)控、科研檢索、編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)、參與病案管理委員會檢查及配合上級部門檢查等。2003年以前到病案室查閱病案信息都是手工檢索,數(shù)據(jù)報(bào)表也是人工計(jì)算統(tǒng)計(jì),自2003年起病案室從歷年的手工檢索改成電子版檢索病案信息,數(shù)據(jù)報(bào)表(年報(bào)、季報(bào)、月報(bào))可以在電腦統(tǒng)計(jì)打印,隨著信息化建設(shè)不斷升級,上級部門需要獲取病案首頁信息,自2017年開始每月16日前上傳病案著頁到江西省DRGS平臺,2020年開始每月15日前上傳病案首頁到全國二級績效醫(yī)院考核平臺。

2006年以前病案室有固定工作人員1人,主要負(fù)責(zé)病案收集和病案編碼,病案首頁錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和電話隨訪由院感辦徐仕英兼做,2006年醫(yī)院為加強(qiáng)院感辦工作,病案室增加一名工作人員專職負(fù)責(zé)病案首頁錄入和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等,徐仕英不再兼做病案室工作。2013年醫(yī)院整體搬遷后,出院病人數(shù)增加,工作量增大,病案室又增加一名工作人員專職負(fù)責(zé)病歷歸檔、查閱復(fù)印、歸檔病案護(hù)理文書控、出院病人電話隨訪等,至此,病案室有工作人員3人。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展,病案管理工作量逐年增大,每年收集、整理、裝訂、編碼歸檔上架的病歷在萬份以上,近年來上架量達(dá)2萬份,終末質(zhì)控達(dá)18000份,每年抽查病案達(dá)千份以上,完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、工作報(bào)表均在40次以上。據(jù)2019年統(tǒng)計(jì):人民醫(yī)院年住院平均率8.1%,床位使用率72.7%,病床周轉(zhuǎn)率33.7%,年門診365477人次,入院三日確診率35%,年入院診斷符合率為99.88%。

大量的病歷資料和報(bào)表數(shù)據(jù)為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、決策及醫(yī)務(wù)人員診治疾病等工作發(fā)揮了重要的參謀作用。


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