全子宮切除術是指宮頸和子宮切除，是婦科難度系數較高、風險較大的手術之一，臨床上常見的手術方式有經腹、經陰道、經腹腔鏡，腹腔鏡全子宮切除術具有術后創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)勢。武寧縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)是全縣唯一一所國家綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，醫(yī)院婦產科完成700余例全子宮切除，腹腔鏡全子宮切除達到70%。

案例分享一

腹腔鏡擴大性全子宮切除術+雙側卵巢輸卵管切除術+陰道殘端懸吊術

患者周某，女，59歲，于2024年11月22日在我縣某醫(yī)療機構行宮頸癌普查發(fā)現子宮頸上皮內瘤變III級（CINIII級），因患者絕經多年，宮頸嚴重萎縮無法行宮頸錐切術，被告知需轉上級醫(yī)院，12月9日患者慕名轉至我院。在完善術前相關檢查后，于12月13日為其行腹腔鏡擴大性全子宮切除術+雙側卵巢輸卵管切除術+陰道殘端懸吊術，手術時間短，術后恢復良好，術后病理：宮頸、陰道切緣均陰性，病理未升級。于12月19日痊愈出院，獲得了患者及家屬的衷心感謝，為其避免了往返縣級-省級的舟車勞頓，并且大大減輕了經濟負擔，真正做到了治病不出縣。

案例分享二

經腹全子宮切除術+闊韌帶肌瘤切除術+雙側輸卵管切除術

患者汪某，女，53歲，因觸及腹部包塊1個月，于2024年11月11日入院。入院查體：子宮異常增大，宮底平臍下1指（相當于孕5+月子宮大小）。我院陰超示子宮前位，體積增大，形態(tài)失常，子宮前壁見大小約98*79mm的低回聲，宮體左上方探及大小約95*56mm的低回聲，提示子宮肌瘤（肌壁間、闊韌帶）。入院診斷：1.子宮肌瘤2.闊韌帶肌瘤3.中度貧血。因患者子宮體及闊韌帶肌瘤巨大，合并中度貧血，結合患方意愿，為其制定詳細的手術方案及術中、術后風險應對措施，于2024年11月13日為患者實施經腹全子宮切除術+闊韌帶肌瘤切除術+雙側輸卵管切除術 ，手術順利完成，得到了家屬的高度認可。經過醫(yī)護人員的精心護理，于術后5天痊愈出院。

案例分享三

陰式全子宮切除術+陰道前壁修補術

腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術+圓韌帶懸吊術+陰道前壁修補術

患者曹某、張某，女，均74歲，均因陰道塊狀物脫出數年分別于2024年11月14日、12月8日入院。入院診斷為1.III度子宮脫垂2.陰道前壁膨出。因均為高齡患者，且存在基礎病，本著為病人著想、提高患者生活質量的初心，我科醫(yī)務人員組織會診討論后，根據患者自身身體素質及意愿，為其制定個性化手術方案，分別于11月18日、12月12日為兩位患者實施陰式全子宮切除術+陰道前壁修補術、腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術+圓韌帶懸吊術+陰道前壁修補術。手術順利完成，大大提高了患者術后的生活質量，為其解決了難言之隱。

武寧縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)婦產科開展婦科疾病診療30余年，積累了豐富的臨床經驗，并在全縣率先開展腹腔鏡、宮腔鏡、陰式等微創(chuàng)手術，填補了多項縣域空白。2019年成功創(chuàng)建危重孕產婦救治中心，2024年，科室成功與江西省婦幼保健院腫瘤科共建專科聯盟，引進省內優(yōu)勢婦科醫(yī)療資源，不斷提升技術實力和診療水平，全年完成婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術200余臺，讓廣大群眾足不出戶就能享受到省級三甲龍頭醫(yī)院同質化的專科醫(yī)療服務。

婦產科健康咨詢熱線：0792-2776990

 責編：任璐、鄒桂麗

 初審：鄒   引

 復審：何曉維

 終審：石   磊