每10人中就有1人經(jīng)歷過(guò)頭暈?zāi)垦＃珒H有30%的眩暈患者能及時(shí)明確病因。隨著視頻眼震電圖儀在臨床的應(yīng)用，這個(gè)困擾醫(yī)患的難題正迎來(lái)破局時(shí)刻——通過(guò)每秒250幀的高速眼動(dòng)追蹤，讓隱匿的眼震信號(hào)無(wú)處遁形。

01、什么是眩暈

眩暈是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，患者在發(fā)作時(shí)睜眼會(huì)感覺(jué)周圍物體在旋轉(zhuǎn)，閉眼則感覺(jué)自身在旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率異常或血壓波動(dòng)等癥狀。眩暈的病因復(fù)雜多樣，涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。不僅患者對(duì)引發(fā)眩暈的疾病感到陌生，許多非專科醫(yī)生也難以準(zhǔn)確識(shí)別各種眩暈疾病，從而導(dǎo)致許多誤區(qū)。

實(shí)際上，與眩暈相關(guān)的結(jié)構(gòu)是人體的“平衡系統(tǒng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“前庭系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包括“半規(guī)管、橢圓囊、球囊、前庭神經(jīng)”等，它們隱藏在內(nèi)耳的骨性結(jié)構(gòu)中，既看不見(jiàn)也摸不著。由于技術(shù)限制，過(guò)去無(wú)法對(duì)前庭系統(tǒng)的功能進(jìn)行檢測(cè)，因此即便患者進(jìn)行了多項(xiàng)檢查，仍然可能未能明確病因。為解決這一難題，近日，我院神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了先進(jìn)的視頻眼震電圖儀，為眩暈患者的精準(zhǔn)診療提供了有力支持。

02、視頻眼震電圖儀

視頻眼震電圖儀通過(guò)對(duì)眼睛進(jìn)行檢查，記錄眼球不自主活動(dòng)情況來(lái)判斷眩暈的性質(zhì)和類別。通俗地說(shuō)，就是讓患者佩戴帶有紅外線攝像頭的眼鏡，記錄眼球運(yùn)動(dòng)狀況。因?yàn)檠灮颊邥?huì)出現(xiàn)自發(fā)性或誘發(fā)性眼震（眼球不自主活動(dòng)），這種現(xiàn)象可以被紅外線攝像頭精確捕捉并記錄下來(lái)。醫(yī)生通過(guò)分析這些記錄下的眼震圖，能夠幫助診斷眩暈的性質(zhì)和類別。

眼震視圖檢查屬于無(wú)創(chuàng)、功能性檢查，主要包含以下項(xiàng)目：

?凝視試驗(yàn)

?掃視試驗(yàn)

?平衡跟蹤試驗(yàn)

?視動(dòng)眼震試驗(yàn)

?位置性變位試驗(yàn)

?冷熱試驗(yàn)借助這臺(tái)儀器，醫(yī)生可以精準(zhǔn)診斷眩暈癥，分析病情、判斷病程階段及預(yù)后效果，幫助眩暈患者緩解疾病的痛苦。其中，視頻頭脈沖試驗(yàn)?zāi)軌騿为?dú)評(píng)估所有6個(gè)半規(guī)管的功能。

03、哪些人群需要做眼震電圖？

1.       任何原因所致的頭暈、眩暈病癥；

2.       有聽(tīng)力損傷者，特別是低頻聽(tīng)力損傷者；

3.       有空間定向障礙者（包括飛行人員發(fā)生嚴(yán)重飛行錯(cuò)覺(jué)者）；

4.       懷疑小腦疾病或功能障礙者；

5.       老年經(jīng)常摔倒者；

6.       兒童或成年人注意缺陷多動(dòng)癥（ADHD）或可疑者；

7.       顱骨外傷后出現(xiàn)頭暈者；

8.       腦供血不全者，特別是椎基底動(dòng)脈供血不全者；

9.       偏頭痛或疑似偏頭痛者；

10.       中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或占位病變可疑者；

11.       自主神經(jīng)功能紊亂者；

12.       運(yùn)動(dòng)病患者（如暈車、暈船、暈機(jī)者）；

13.       視眼動(dòng)系統(tǒng)功能異常或可疑者。

04、檢查前注意事項(xiàng)

1.清理外耳道：檢查前需提前清理外耳道，保持通暢，否則會(huì)影響溫度試驗(yàn)時(shí)的檢查結(jié)果。

2. 暫停使用相關(guān)藥物：檢查前24小時(shí)內(nèi)需暫停使用鎮(zhèn)靜劑、前庭抑制劑及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物。

3. 禁酒：檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒。

4.空腹?fàn)顟B(tài)：檢查前2小時(shí)盡量避免進(jìn)食，并且不要在眼部周圍化妝（如畫眼睫毛或眼線等）。

案例分享

患者朱某，男性，因“反復(fù)頭暈1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)頭暈癥狀，與頭位改變有關(guān)，持續(xù)約1分鐘，伴有視物旋轉(zhuǎn)和惡心感，無(wú)耳鳴、嘔吐、胸悶、心悸或肢體偏癱。患者先后多次在外院就診，但癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

近日，患者就診于我院神經(jīng)內(nèi)科門診，初步診斷為良性陣發(fā)性位置性眩暈。隨后完善眼震電圖檢查，提示右后半規(guī)管耳石癥可能性大。經(jīng)門診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師采用Epley手法復(fù)位治療后，患者的頭暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀明顯改善，療效顯著。

為了滿足眩暈患者的及時(shí)診治需求，武寧縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科已建立了一套規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的眩暈診療體系，為頭暈及眩暈患者提供精確診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療、康復(fù)預(yù)防等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，力求讓眩暈患者早診斷、早對(duì)癥治療。

檢查地址：武寧縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)住院部11樓神經(jīng)內(nèi)科

咨詢電話：0792-2779527

 責(zé)編：董凱強(qiáng)、鄒桂麗

 初審：鄒   引

 復(fù)審：何曉維

 終審：石   磊