近日，武寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一例罕見(jiàn)的殘角子宮妊娠患者，婦產(chǎn)科主任熊貽海率團(tuán)隊(duì)成功為其實(shí)施了腹腔鏡下右側(cè)殘角子宮切除術(shù)。此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院婦產(chǎn)科在對(duì)罕見(jiàn)病的診斷及治療上邁上新臺(tái)階。

案例回顧

患者朱某，因停經(jīng)48天來(lái)醫(yī)院檢查，超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她懷孕位置與正常宮內(nèi)懷孕不同，經(jīng)驗(yàn)豐富的郭貞華醫(yī)師通過(guò)彩超診斷為殘角子宮合并妊娠，考慮殘角妊娠，收治婦產(chǎn)科住院進(jìn)一步檢查治療。

熊主任接診患者后，詳細(xì)了解病情及既往檢查和孕產(chǎn)情況，并行婦科檢查，結(jié)合彩超結(jié)果等檢查綜合考慮診斷為罕見(jiàn)子宮畸形，特殊類型的宮外孕。

因患者無(wú)生育史，熊主任隨即組織全科討論，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨福?/span>討論后與患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，入院第二天婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了腹腔鏡下右側(cè)殘角子宮切除＋右側(cè)輸卵管切除。

手術(shù)非常順利，術(shù)后第一天患者即下床活動(dòng)。醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為朱女士施行的腹腔鏡下右側(cè)殘角子宮切除術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快，最大程度地減少患者的損傷。

 健康科普

殘角子宮是子宮先天發(fā)育畸形，其發(fā)病原因在女性胚胎期副中腎管未能正常融合，其中一條發(fā)育欠佳最終發(fā)育為殘角子宮，另一條發(fā)育良好為單角子宮。

分為4個(gè)亞型：a型即單角子宮與殘角子宮相通，殘角子宮有腔；b型即單角子宮與殘角子宮不相通，殘角子宮有腔；c型單角子宮與殘角子宮以纖維帶相連，殘角子宮無(wú)腔；d型：僅單角子宮，無(wú)殘角子宮。其中b型占90%，常因月經(jīng)初潮后殘角子宮腔積血出現(xiàn)周期性腹痛或進(jìn)行性痛經(jīng)就診檢查才發(fā)現(xiàn)。

子宮殘角妊娠非常罕見(jiàn)，是受精卵著床于殘角子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，因殘角子宮肌壁發(fā)育不良，不能承受胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，常于妊娠中期殘角子宮自然破裂，引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血。殘角子宮妊娠確診后應(yīng)盡早手術(shù)治療。極個(gè)別患者合并泌尿系統(tǒng)畸形，比如：同側(cè)腎缺如輸尿管走形異常。

女孩初潮后有痛經(jīng)，月經(jīng)異常，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，盡早發(fā)現(xiàn)生殖器官是否發(fā)育異常。

武寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科簡(jiǎn)介

武寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科是一支醫(yī)療技術(shù)雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，集醫(yī)療、預(yù)防、科研、保健為一體的朝氣蓬勃的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，是我縣產(chǎn)科急救中心，為縣域廣大婦女健康保駕護(hù)航。現(xiàn)有在崗人員36人。醫(yī)生13人、護(hù)士23人、其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)生6人、住院醫(yī)師4人、主管護(hù)師4人、護(hù)師及護(hù)士19人。開(kāi)放床位56張，開(kāi)設(shè)有婦科、產(chǎn)科病區(qū)，設(shè)有產(chǎn)科VIP病房。設(shè)有普通婦科，婦科腫瘤，宮頸疾病，內(nèi)分泌，更前期保健，圍產(chǎn)期保健門診。

一、診療范圍：

產(chǎn)科：是武寧縣唯一一所產(chǎn)科急救中心，擔(dān)負(fù)著產(chǎn)科危重癥患者的搶救，如前置胎盤，胎盤早剝，產(chǎn)后出血，子宮破裂，子癇前期，羊水栓塞等；在妊娠合并癥，并發(fā)癥的診斷，治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如妊娠期糖尿病，妊娠合并甲亢，胎膜早破，先兆早產(chǎn)等。婦科：對(duì)婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，收治盆腔炎，盆腔內(nèi)膜異位癥，盆腔器官脫垂，異常子宮出血，婦科良性腫瘤，不孕不育等各類患者；擅長(zhǎng)婦科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下子宮全切，子宮肌瘤剔除，卵巢腫瘤剔除，異位妊娠輸卵管切開(kāi)取胚，輸卵管美蘭通液，盆腔內(nèi)膜異位癥等手術(shù)；宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除，粘膜下子宮肌瘤切除等手術(shù)及陰式手術(shù)，包括經(jīng)陰道子宮全切，宮頸錐切術(shù)等，在武寧縣享有較高的聲譽(yù)。

二、科室特色：

多次派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，積極開(kāi)展新技術(shù)，在武寧縣率先開(kāi)展各類宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)。產(chǎn)科開(kāi)展了產(chǎn)前檢查與保健，孕婦學(xué)校，分娩鎮(zhèn)痛，導(dǎo)樂(lè)分娩，自由體位分娩，適度保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)等。完成了多例水囊引產(chǎn)，降低了剖宮產(chǎn)率，使用宮腔水囊壓迫止血。開(kāi)展了盆底康復(fù)，子宮復(fù)舊治療。開(kāi)展了新生兒早期保健，如晚斷臍，皮膚早接觸，贏得廣大孕產(chǎn)婦的贊譽(yù)。

三、聯(lián)系電話：0792-2776990（內(nèi)線5110）

四、主要設(shè)備：全自動(dòng)胎心監(jiān)護(hù)儀、索尼全自動(dòng)數(shù)碼陰道鏡、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、超聲刀、可視人流機(jī)、宮頸Leep刀，盆底康復(fù)儀，醫(yī)用負(fù)壓吸乳器、空氣波壓力循環(huán)治療儀等。

五、專家團(tuán)隊(duì)

 熊貽海婦產(chǎn)科主任/主治醫(yī)師

     畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，從事婦產(chǎn)臨床工作近20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾多次在江西省婦幼保健院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)產(chǎn)科危重癥的救治，特別是在我縣首次開(kāi)展婦科宮腹腔鏡手術(shù)，在腹式、陰式及宮、腹腔鏡等各類手術(shù)中，能結(jié)合具體病人的情況，選擇最佳的手術(shù)方式，使病人得到最好的治療。

 熊里媛副主任醫(yī)師

畢業(yè)于九江醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷，先后多次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)操作，在長(zhǎng)期的臨床、科研、教學(xué)工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

文志勇  婦產(chǎn)科副主任/主治醫(yī)師

 畢業(yè)于九江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，本科學(xué)歷，從事臨床工作20余年，曾先后在江西醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京復(fù)興醫(yī)院亞洲宮腹腔鏡培訓(xùn)中心進(jìn)修及學(xué)習(xí)。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難重癥有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各類婦科疾病微創(chuàng)手術(shù)治療，各類婦科宮腹腔鏡手術(shù)治療。付妍妍  婦產(chǎn)科副主任/主治醫(yī)師

畢業(yè)于九江學(xué)院臨床專業(yè)，本科學(xué)歷。曾在浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院和浙江省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科腔鏡及婦科腫瘤學(xué)。從事婦產(chǎn)科臨床工作二十年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及危重癥患者的救治，熟悉婦產(chǎn)科各類手術(shù)操作。擅長(zhǎng)婦科良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡子宮肌瘤剝除，卵巢囊腫剝除,附件切除等。

 廖春娟  主治醫(yī)師

 畢業(yè)于南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，本科學(xué)歷，從事臨床工作10余年，曾在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能完成一些婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)。

 王娟  主治醫(yī)師

畢業(yè)于江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院，本科學(xué)歷，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)工作。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療婦科常見(jiàn)病。

 任璐  主治醫(yī)師

畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)工作。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)異常產(chǎn)程的處理也積累了不少臨床經(jīng)驗(yàn)。

 李玲玲  主治醫(yī)師

 畢業(yè)于井岡山大學(xué)臨床醫(yī)療專業(yè)，本科學(xué)歷。從事臨床工作10余年，曾在江西省婦幼保健院進(jìn)修。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)病有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

 吳海英  門診負(fù)責(zé)人/副主任醫(yī)師

江西省保健學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員。畢業(yè)于九江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷。從事臨床工作20余年。曾在江西省婦幼保健院進(jìn)修。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)病，疑難雜癥有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各種高危孕產(chǎn)婦的診治。

 肖永寧  副主任醫(yī)師

畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)專科學(xué)校臨床醫(yī)療專業(yè)，大專學(xué)歷，從事臨床工作39余年，曾先后在江西省婦幼保健院進(jìn)修及學(xué)習(xí)。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難重癥有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各類婦科疾病診治和手術(shù)治療。曾率先開(kāi)展陰式全宮切除術(shù)，筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)，宮外孕保守治療等手術(shù)。

 金雪娥  主治醫(yī)師

畢業(yè)于九江醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷。從事臨床工作20余年，曾在江西省婦幼保健院進(jìn)修。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

 雷倩倩  副主任醫(yī)師

畢業(yè)于九江學(xué)院臨床專業(yè)。從事于婦產(chǎn)科臨床工作20余年。于2001年在江西省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各類產(chǎn)科危重癥治療及搶救，能熟練操作婦產(chǎn)科手術(shù)。

 關(guān)夷  醫(yī)師

畢業(yè)于長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科學(xué)歷，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)工作。2015年在江西省婦幼保健院進(jìn)修。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，特別是外陰疾病以及宮頸疾病的診斷與治療也積累了不少臨床經(jīng)驗(yàn)。